Гетерогенность ишемического инсульта при фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) выявляется у 25% больных с инсультом. Тромбообразование в левом предсердии и последующая церебральная тромбоэмболия рассматривается как основной механизм инсульта при ФП. Для профилактики повторного ишемического инсульта (ИИ) при ФП приоритетным выбором считаются оральные антикоагулянты (ОАК). Вместе с тем, ФП часто сочетается с другими значимыми факторами риска инсульта, что определяет возможность развития не только кардиоэмболического, но и атеротромботического, лакунарного и других патогенетических подтипов ИИ. В свою очередь, патогенетическая гетерогенность ИИ при ФП может оказать влияние на тактику ведения пациентов. В частности, коморбидность пациентов ФП вызывает дискуссию о безальтернативной целесообразности и исключительной клинической эффективности ОАК.

Оценить обоснованность выбора конкретного антитромботического средства можно с помощью динамической оценки причин первого и повторного инсульта у больных с ФП.

Основные вопросы, рассматриваемые в рамках конференции:

• Факторы сердечно-сосудистого риска и патогенетические подтипы ишемического инсульта у больных с ФП
• Частота встречаемости и качество профилактики повторного ИИ у больных с ФП с позиций гетерогенности его ведущего патогенетического механизма
• Анализ качества превентивной антитромботической терапии и уточнение его взаимосвязи с тяжестью ИИ при ФП

Известно, что тяжесть неврологических нарушений при ИИ на фоне ФП выше по сравнению с пациентами с синусовым ритмом. Уточнение влияния превентивной антитромботической терапии на клинические проявления и исходы инсульта является важным звеном повышения мотивации и приверженности пациентов к лечению ОАК.

Программа цикла